Анкета

                                         АНКЕТА – ЗАЯВЛЕНИЕ  №                            ФОТО

 Я,______________________________________________________________

С Уставом и Укладом общества ознакомлен и обязуюсь выполнять. При вступлении в казачье общество принимаю на себя обязательства по несению государственной и иной службы в соответствии с действующим законодательством.

О себе сообщаю следующее:

1.Год рождения ________________________________________________________

2.Место рождения _______________________________________________________

3.Семейное положение___________________________________________________

4.Вероисповедание______________________________________________________

5.Образование___________________________________________________________

6.Профессия______________________________________________________________

7.Место работы ___________________________________________________________

8.Должность______________________________________________________________

9.Паспорт:  ______  №_________, кем выдан________________________дата________

10.Код подразделения выдавшего паспорт_____________

11.Адрес регистрации:______________________________________________________

12.Отношение к воинской службе_____________________________________________

13.Воинское звание в запасе__________________________________________________

15.Ученая степень_________________________________________________________

16.Судимость_______________________________________________________________

17.Национальность___________ 18. телефон для связи._____________________________

 Дата подачи заявления.       Подпись заявителя     Подпись  Ф.И.О. принявшего заявление